根据县委统一部署，2021年9月22日至10月31日,县委第二巡察组对望江县医院党委开展了巡察。2022年2月12日,巡察组正式反馈巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布：

一、加强组织领导，将巡察整改作为首要任务

一是强化组织领导。医院党委把做好巡察整改工作作为首要的政治任务，作为遵守政治纪律和政治规矩的具体实践抓紧抓好。为抓好县委巡察组反馈意见的整改落实，医院党委召开整改专题会议3次，召开相关部门整改工作推进调度会议6次，并与县主管部门保持密切联系。成立了由党委书记任组长的巡察整改工作领导小组；依据“谁主管、谁负责”的原则，将任务分解到各部门，确保整改工作落实扎实有效。

二是制定整改方案。医院党委认真研究分析巡察整改反馈意见，针对反馈的问题，明确了整改具体内容，列出整改任务清单，提出整改具体措施，落实相关责任领导，列出完成具体时限和责任单位、责任人，建立整改台账销账制度，确保每一个具体问题切实整改落实到位。

三是建立长效机制。医院党委边整改、边总结，及时总结整改工作经验，把立规矩、定制度作为抓整改落实的重要措施。结合工作实际，严格对照现行规定，重新进行了梳理、检查，其中修订完善制度19项。通过加强制度建设，巩固整改工作成效，做到以制度管人、管事。

二、坚持问题导向、逐项推进整改任务的落实

（一）基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况

1.坚持公立医院公益性的定位不够        

（1）针对县医院不合理收费、重复收费等问题一直禁而不绝，侵害了患者的利益问题

一是加强医改政策学习和开展作风建设年活动，牢固树立为民服务意识，坚定公立医院公益性的立场。二是全额上缴医保违规收费，避免了医保基金损失。三是通过临床医生会议、护士长工作例会等方式加强对《安庆市医疗服务价格目录》等相关医疗服务价格文件的学习，规范了收费行为，违规现象得到有效遏制。四是制订下发《望江县医院物价收费管理细则》至各科室，督促各科室严格按照《安庆市医疗服务价格目录》收费，对科室收费信息进行了一次抽查，未发现违规收费现象。五是通过国家医保信息业务编码的贯标工作，对我院的收费价格目录进行了一次比照、核实，根据贯标要求重新录入可收费卫生材料项目667条，动态调整可收费材料项目224条，切实保障患者的合法权益，充分体现公益性。                                                                                

2.贯彻落实上级决策部署有差距

（2）针对按病种付费出院率较低的问题

一是通过行政早会加强医保政策学习。二是依据医保政策调整，取消按病种付费，执行DIP支付方式，认真学习医保DIP政策，做好推行DIP的基础准备工作。及时上传我院2021年住院病案、及时调整我院的病案编码工作，多次开展全院级DIP专业知识培训，为试点工作奠定基础。三是根据新政策，合理调整绩效考核方案，强化月度考核。四是加快学科建设，加强人才培养，积极提高专业技术水平。近三年共有10多名骨干医师赴上级医院进修学习，进一步提升了医疗服务能力。

（3）针对分级诊疗落实不够的问题

一是加快学科建设，积极提高专业技术水平。近三年我院积极开展三新技术项目达20多个。二是加强人才培养，建立持续常态化人才培养机制。近三年共有10多名骨干医师赴上级医院进修学习。三是加快三期病房楼、发热门诊楼工程建设，提高医疗服务能力。四是通过加强老年友善医院建设，开展志愿服务常态化，体检中心服务提升工程，取消停车收费等一系列措施优化就诊环境，改善患者就医体验。五是强化服务宣传意识，增强医疗市场竞争力。与望江县融媒体中心合作举办《健康望江》栏目；利用微信公众号和医院网站、医院院报等平台开展健教工作。对医院网站进行了改版升级，及时更新网站内容；制订下发了《关于进一步加强宣传工作的通知》，建立通讯员队伍，第一季度推出微信宣传文章46篇，20篇稿件在省、市、县各类平台上发表。六是在县卫健委的领导下积极推进医共体建设的政策措施落到实处。

3.医院可持续发展后劲不足

（4）针对县医院财务状况不容乐观，连续两年入不敷出，制约医院长远发展问题

一是加强职工主人翁意识教育，树立危机意识。印发了《望江县医院党委开展“三看三比三促”作风建设年活动实施方案》，开展了“‘一改两为’我做什么”大学习大讨论，各党支部、科室开展大学习大讨论9次。二是加快学科建设，鼓励各科室积极开展新业务、新项目，提升服务能力。三是加强人才培养，建立持续常态化人才培养机制。修订完善了《望江县医院中层干部选拔任用管理办法（试行）》，规范中层干部的选拔任用；制订了《望江县医院退休专家返聘办法（试行）》，及时返聘退休专家回院工作；积极落实公立医院编制周转池建设，推荐符合进入编制周转池条件的人员；选派年轻骨干力量外出进修学习。四加快项目工程建设，提高医疗服务能力。发热门诊楼已完工，即将投入使用，传染病房楼工程今年年底前主体完工，三期病房楼即将建设。五是通过信息化建设进行精细化运营管理，有效控制成本。进一步规范科室领用物品流程，强化日常成本支出监管。六是加强宣传工作，营造医院文化，制订落实《关于进一步加强宣传工作的通知》。七是积极争取上级部门政策、项目资金支持，加大医院建设力度。

（二）群众身边腐败问题和不正之风情况

4.“以人民为中心”理念未完全树立

（5）针对不能及时回应患者关切问题

一是通过早会学习《坚持公立医院公益性》及《贯彻全省改进工作作风为民办实事，为企优环境》大会精神，坚持医院公益性，落实“一改两为五做到”。二是制订《望江县医院信访投诉管理办法》《投诉举报意见箱管理制度》，并按制度落实具体工作，职责分明。三是监察审计科会同客服中心每周收集公共区域的意见箱、投诉箱，认真处理每一件信访和投诉。四是及时处理患者诉求及信访问题，并做好记录，在查清事实、分清责任的基础上作出处理决定，并反馈投诉人。

（6）针对65岁以上老年人员免收挂号费优惠政策执行不彻底的问题

一是完成新版门诊医生站上线工作，增加了诊间挂号、扫码和诊间支付等功能，进一步优化门诊流程。及时开通住院预交金线上缴费流程，减少患者来回奔波。二是已完成后台程序升级，根据自费患者和身份证号自动识别并实时办理免挂号费业务，最大限度让利于民。三是在畅通线下沟通渠道的基础上建立相关微信工作群，进一步完善多科室沟通协调机制。

5.医院领导班子不敢较真碰硬

（7）针对多起医疗事故，相关责任人虽经院长办公会研究决定责任追究，扣发相应绩效，但却没有执行结果问题

一是健全医疗纠纷处理机制，理清工作职责，加强部门间协调沟通，明确考核程序。完善《关于对医疗纠纷中相关责任人处罚的规定》，明确纠纷处置流程。二是对医疗纠纷处理后处置情况及时登记，建立赔款清单台账，对发生纠纷赔款的抄送对应的职能部门。每月及时对纠纷赔款进行考核，考核结果及时兑现。三是及时落实相关5起考核。纠纷赔款全部兑现了对相关责任人的考核。四是建立通报公示制度，广泛接受监督。在《关于对医疗纠纷中相关责任人处罚的规定》中增加兑现考核的公示公开制度，在职能部门的考核通报中向全院公开，情节严重的一并在医院简报中予以公开，起到警示作用。

6.廉政风险防控有漏洞

（8）针对招标采购不严谨问题

一是通过学习《设备申报招标采购流程》等制度，增强法律意识，做到有法可依、有法必依。二是与各供货公司重新签订购销合同和廉洁购销合同，进一步明确供货品种、规格、价格，质量标准、开票及付款方式等，并严格按合同进行验收、入库。三是建立健全医疗设备采购管理制度，严格执行先论证后采购的原则。

（9）针对工程管理不规范问题

一是建立分管领导牵头、相关职能科室参与的巡查督办机制。建立施工场地安全管理制度，由分管领导牵头，组织相关科室不定期对在建工程施工安全和安全履职情况进行督查，发现问题及时整改。目前已开展督查2次，发现问题13条，现已全部整改完成。二是通过项目建设例会加强《招标法》《合同法》、项目安全管理等有关工程建设的法律、法规学习。三是责成施工方加强对工地安全员的职业教育，提高安全生产意识。四是医院分管负责人约谈工程监理，要求监理方对工程的安全、质量、进度进行全方位的监管。五是严格按上级相关现行标准实施。责成施工单位立即退还已多付工程款。目前多付工程款已全部退还。六是加强风险点排查和完善防范措施。目前相关安全措施均落实到位。

（10）针对财务管理不精细问题

一是印发《望江县医院关于进一步规范财务审批流程的通知》，重申差旅费管理办法、公务接待和公务出行管理等若干规定。二是细化报销流程，严格规范审批手续。三是加强财务审核，严格履行监管职责，堵塞财务支出漏洞。四是多报费用应退尽退。及时发放整改通知单，起到警醒和教育作用，多报费用已全部退回。   

7.执行中央八项规定精神有松懈

（11）针对执行中央八项规定精神有松懈问题

一是提高政治站位，增强规矩意识，加强财务管理等制度学习。及时开展了一次专题培训。二是严格执行中央八项规定和省市县有关要求，落实县委《关于进一步规范公务接待工作的通知》等各项规定。三是制订并印发《望江县医院关于进一步规范财务审批流程的通知》，认真组织全员学习并按要求严格落实。四是严格履行公务接待标准、审批和报销程序。落实“一函三单”，做到四单合一。

8.未收费私下检查较为突出

（12）针对未收费私下检查较为突出问题

一是结合大小科室负责人会议集中学习《安徽省医疗机构及其工作人员廉洁从业行动》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等文件精神，强化主人翁意识，切实维护医院及科室利益。二是建立健全防止人情检查相关制度及措施。制订了《未收费私下检查开展专项整治》方案。三是医院纪委对医技科室进行提醒谈话，对涉事职工进行费用追缴。四是职能部门加强监管，定期不定期进行抽查。加大考核力度，杜绝不规范现象的发生。医院纪委每季度进行检查收费督查，发现问题及时整改并进行跟踪，对照相关制度进行处罚。

9.急诊收费不规范

（13）针对急诊收费不规范问题

一是在护士长会议中组织学习财经纪律相关制度。二是已制订《望江县医院院前急救收费管理暂行办法》，明确结余费用管理模式及流程。三是根据前期科室建立的台账，对结余费用应退尽退。四是建立了监督长效机制，财务科、监审科及护理部定期对院前急救费用管理情况进行督查，目前院前急救费用管理规范，台账清晰，医护双方签字，无预收款结余费用发生。

10.违规使用医疗器械

（14）针对县医院使用未经注册的二类医疗器械被行政处罚问题

一是设备科通过科室例会加强医疗器械管理相关法律法规学习，设备科已开展全员培训一次。二是医院纪委对相关责任人进行谈话提醒，同时建立采购监督管理制度，做到有责必问，问责必严。三是彻底排查全院医疗器械使用情况，杜绝违规使用现象。2022年3月开展医疗器械使用情况大检查，排查出六个问题并已全部整改到位。四是严格执行各项规章制度，设备科定期组织巡查，降低医疗器械临床使用风险，实现医疗器械使用全流程监管。

11.药品管理制度执行不到位

（15）针对药品管理制度执行不到位问题

一是制订下发了《关于调整药事管理与药物治疗学委员会成员的通知》，目前已经及时召开药事管理委员会并落实相关政策。二是宣传当前医保政策，严控超医保范围使用药品。2022年第一期药讯已经完成并印发相关职能部门、临床科室。三是培训抗菌药物使用知识，促进临床合理使用抗菌药物。在内网药剂板块宣传药讯信息，每月开展处方点评规范医生用药行为，利用科秘书会议、临床一线医师会议进行抗菌药物合理使用专项培训。四是在2022年第一期药讯中单设板块完成安徽省临床路径重点监控药品目录的通报，并在药事会中作为会议的一项重要议程进行重点强调。

12.值班值守纪律松弛

（16）针对医院总值班室值班日志记录过于简单，未按相关规定，进行安全巡查和值班值守督查问题

一是加强主体责任落实，严明“谁分管，谁负责”的责任制度。二是将总值班、消防巡察情况纳入月度考核。对照《奖惩条例》修订版及《保卫科消防治安考核细则》兑现考核。三是县医院监察审计科按照规定对脱岗当事人进行处罚并全院通报。四是结合疫情防控院内行政巡查机制，加强对各科室当班职工在岗情况的检查，并做好记录，对违反医院奖惩规定的情况，严格兑现惩处。五是县医院监察审计科严格落实考勤制度，严格按制度兑现惩处，提高职工的守纪、守规矩的意识。六是开展作风建设年活动，加强作风建设。召开望江县医院党的建设暨作风建设年工作部署会议，部署作风建设年具体工作。

（三）基层党组织领导班子和干部队伍建设情况

13.选人用人不规范

（17）针对县医院部分二级机构负责人、科室管理人员、护士长等选拔任用不规范问题

一是坚持党管干部原则，充分发挥党组织对选人用人工作的领导和把关作用。党委5次召集会议按规定程序研究相关人事议题。二是建章立制，按照《中共中央办公厅印发〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉的通知》（中办发〔2018〕35号）、《中共安徽省委办公厅关于印发〈贯彻《关于加强公立医院党的建设工作的意见》实施办法〉的通知》（皖办发〔2018〕47号）等规定和精神，制定完善《望江县医院中层干部选拔任用管理办法》。三是严格按照《望江县医院中层干部选拔任用管理办法》的规定执行，目前组织开展了6名护士长竞聘，提拔了4人担任科室主要负责人，调整了2个科室负责人岗位。四是坚持党务公开制度，广泛接受监督。已经按照规定做好相关任前公示5批，确保群众监督落到实处。

14.组织生活不经常

（18）针对组织生活不经常问题

一是制订下发《关于进一步完善和规范“三会一课”制度的通知》，进一步健全完善相关党建制度，督促各支部规范会议程序和相关资料档案的整理归档。二是制订《关于建立党支部参与科室业务重大问题决策制度的通知》，促进党建和业务有效融合。三是强化党的组织建设，已完成党支部调整设置，并开展党务工作者业务培训两次，制订下发《关于建立党委书记及班子成员党支部工作联系点的通知》，加强党委对各支部党建工作指导，提升医院党建工作水平。四是每半年组织各支部针对三会一课情况交叉互查，重点关注党建和业务有效融合。

15.专题组织生活会质量不高

（19）针对专题组织生活会质量不高问题

一是充分发挥党建引领作用，制订《公立医院党委会议事规则》《公立医院院长办公会议事规则》《党委书记和院长经常性沟通制度》等文件并严格落实。二是促进党建和业务有效融合，制订《关于建立党支部参与科室业务重大问题决策制度的通知》并落实。三是强化党的组织建设，已完成党支部调整设置，并开展党务工作者业务培训两次，较好地提升了党务工作水平。四是严肃党内政治生活，已按规范程序召开专题民主生活会和组织生活会。五是制定下发《关于建立党委书记及班子成员党支部工作联系点的通知》，加强党委对各支部党建工作指导，全面提升医院党建工作水平。

16.上级检查和巡察反馈问题整改不到位

（20）针对形式整改问题

一是通过行政早会加强国有资产相关专题学习。二是严格按照省、市、县所下发的相关文件精神，制订了《望江县医院零星工程管理办法》并严格落实。三是医院店面房（原九安华联超市）已按程序在公共资源交易中心进行公开招租，租金一次性缴纳到位。医院食堂租金已足额缴纳到位，并按合同要求严格执行交租时限。四是医院店面房（原天禾大药房）已按程序在公共资源交易中心进行公开招租，租赁期限一年。2022年度租金已收缴。五是明确责任，监察审计、财务定期抽查租金收取情况，加强监管。通过全面检查，目前所有租金已全部收缴到位。

（21）针对未做到举一反三，类似问题重复出现的问题

一是通过加强医改政策学习和一改两为活动的开展，牢固树立为民服务意识，坚定公立医院公益性的立场。二是通过临床医生会议、护士长工作例会加强对《安庆市医疗服务价格目录》等相关医疗服务价格文件的学习，统一了临床医生和护士的思想认识，提高规范收费的水平，违规现象得到有效遏制。三是建立健全《望江县医院物价收费管理细则》，明确监管部门，规范开展收费项目申请流程，加强常态化督查。四是通过国家医保信息业务编码的贯标工作，对我院的收费价格目录进行了一次比照、核实，杜绝出现不合规医疗服务收费项目，切实保障患者的合法权益，充分体现公益性。

三、不断深化巡察整改工作成效，逐步建立长效机制

一是继续抓好整改工作。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果；对需要较长时间整改的项目，紧盯不放，做到边整边改、立行立改。继续抓好专项整治，以专项整治为载体，促进巡察反馈意见的整改落实。

二是着力建章立制。在抓好巡察整改工作的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。紧密结合工作实际，适时修订、完善相关制度，建立健全惩治和预防腐败体系。

三是强化督促检查。持之以恒抓好中央八项规定精神的贯彻落实，严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》等制度，进一步严明党的纪律，加强督促检查，加大违法违纪行为的查处力度，坚持不懈推进“四风”问题整治，真正做到以优良党风促政风、带民风。通过巡察整改，不断推动医院各项工作上新水平、出新成果。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0556-7171314；邮寄地址：安庆市望江县华阳镇香茗山路1号;电子邮箱：837497416@qq.com。